如何区别抑郁症及焦虑症双相情感障碍

抑郁和焦虑的区别：焦虑症不同于抑郁症，但往往混淆不清。抑郁症的特点是情绪低落，比如什么都不想做，身体疲惫，注意力不集中，这方面的临床表现很多。焦虑就是这样，心慌，出汗，坐立不安，身体有些不适。人们之所以分不清焦虑和抑郁，是因为两者往往有共病。比如抑郁症患者也会有焦虑的症状，焦虑症患者有时也会有抑郁的症状。这种共病的概率还是蛮高的，所以临床上可以鉴别是抑郁引起的焦虑还是焦虑引起的抑郁。抑郁症患者如果长期处于这种抑郁状态，也会心烦意乱，每天无所事事，呆在家里，坐立不安，对未来特别担忧。我们认为这是抑郁症，伴有焦虑症状。

另外，还有相反的情况。首先可能出现的是焦虑，表现为对很多事情的过度担心。比如，一到上班时间，你会担心孩子上学路上会不会出问题，妈妈的高血压会不会又严重了。会有很多莫名其妙的担忧，同时会烦躁，心慌，导致这样的反应。当这种情况发生时，他也可能伴有抑郁症，因为他的日常生活都处于这种恐惧之中，所以他会心情不好，会感到压抑，无所事事。这样就可以判断他的症状以焦虑症状为主，伴有抑郁症状，所以我们认为他是一种伴有抑郁症状的焦虑症。人们之所以分不清，是因为这两组症状往往出现在同一个病人身上，但出现的主要是谁，可能就不一样了。

抑郁症和双相情感障碍的区别：双相情感障碍的临床表现有两个方向。一个方向和抑郁症一样，比如心情特别不好，没有兴趣；另一个方向是心情特别好，自信，健谈，精力充沛，夸张，这些都和抑郁症不一样。因为有抑郁和情绪高涨两个方向，所以我们称之为双相情感障碍。这样的方向有两个。如果是抑郁症，而且这期间情绪比较低落，就应该诊断为双相情感障碍，而不是抑郁症。因为抑郁症只有一个方向，就是心情不好，没有其他方向。

和精神分裂症：经常有人问抑郁症严重到一定程度是不是精神分裂。其实抑郁症和精神分裂症是两种病。当抑郁症足够严重的时候，最后可能会出现自杀和自残，是比较沉重的。此外，可能还有精神病症状，抑郁症还可能出现幻觉，比如听到别人听不到的声音，看到别人看不到的东西，感觉有人在背后说他的坏话。抑郁症也有可能，抑郁症是一种伴随抑郁症的精神病性症状，与精神分裂症不同。

器质性抑郁症

意思是某些身体疾病会导致抑郁症。比如甲减会导致抑郁症的临床表现，和抑郁症是一样的。也是情绪低落，感情淡薄，什么都不想做。但是随着治疗的进行，当甲状腺功能恢复正常后，情绪也随之好转，所以这并不是我们所说的抑郁症。我们所说的器质性抑郁症和身体疾病有很大关系。

坏心情：和抑郁症差不多，只是没有抑郁症严重，只是病程更长。如果确诊为心境恶劣，一般这种情绪不好，消极的事情可能要两年以上，但是程度不是很重。看起来你每天都在工作，每天都过着正常的生活，但是就是开心不起来。如果睡眠不好，或者胃口不好，会有一些这样的表现，但不是特别严重，和抑郁症不同。

所以这部分患者，有时候自我评估，可能会被评估为抑郁症，因为他们也呈现出一些临床表现，在生活、工作、人际关系上或多或少会造成一些困扰，但可能达不到抑郁症的这个标准。

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